肯亞確認首例伊波拉死亡病例，區域疫情疑慮升高

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• 你可能想知道
• 肯亞首例確診伊波拉死亡病例
• 重點摘要表
• 後續⋯⋯

你可能想知道

• 肯亞首例確診伊波拉病例是如何發現的？患者死亡後採取了哪些措施？
• 為什麼剛果民主共和國的疫情仍難以控制？

肯亞首例確診伊波拉死亡病例

肯亞確認首例伊波拉病例，患者是一名肯亞公民，過去七年一直住在剛果民主共和國（DR Congo）。患者在死亡前約一個月發病，曾在剛果民主共和國的數家醫院接受治療。他抵達肯亞首都奈洛比數天後，在當地死亡。

衛生部長 Aden Duale 表示，患者從剛果民主共和國搭車前往烏干達首都坎帕拉，之後搭機前往奈洛比。他於星期六搭機，並在奈洛比主要機場接受一般的公開篩檢。隨後，一名親屬帶他前往市內一家醫院。他入住 Nairobi Hospital 後，被轉送至新冠疫情期間興建的隔離設施。

據 Duale 表示，患者出現發燒、發冷、極度疲倦與虛弱、吞嚥疼痛、肌肉疼痛，以及皮下出血等症狀。醫師根據症狀和旅遊史，認為病毒性出血熱有可能是病因，因此採集檢體進行檢測。檢體對 Bundibugyo 型伊波拉病毒呈陽性。患者於星期一 23:30（20:30 GMT）死亡，並於星期二依照公共衛生安全規程下葬。

衛生部一名高級官員表示，患者可能因服用的藥物掩蓋了症狀，而通過機場篩檢。此病例凸顯以症狀為依據的篩檢有所限制：受感染者在評估當下可能沒有明顯症狀，尤其是症狀受到抑制時。因此，篩檢雖有助益，卻不能取代檢測、臨床評估與接觸者追蹤。

肯亞衛生部表示，已加強機場和邊境口岸的監測。當局確認至少 28 名接觸者，包括家屬和醫護人員，也正在追查同一航班上的另外 23 名乘客和四名機組人員。這類調查旨在找出可能接觸病毒的人，並提供適當的監測和公共衛生指引。

剛果民主共和國於 5 月宣布伊波拉疫情後，肯亞便在機場和邊境管制站加強檢查。Duale 呼籲民眾不要恐慌，並表示已有相關系統以降低疫情進一步擴散的風險。他也呼籲醫護人員格外提高警覺，無論治療何種病症，都應維持最高標準的感染預防與管制措施。

伊波拉病毒透過接觸受感染者的體液傳播，包括血液或嘔吐物。因此，在醫療環境中，以及照護和埋葬死於此病的人時，感染預防措施至關重要。迅速辨識疑似病例、安全隔離、檢測，以及謹慎追蹤接觸者，都是疫情應對的核心環節。

剛果民主共和國目前的疫情由 Bundibugyo 型病毒引起，這是一種相對罕見的伊波拉病毒。目前尚無針對此型病毒獲准使用的疫苗或治療方法。有四種疫苗正在研發中，其中一種已於 7 月展開人體試驗。Duale 確認，肯亞患者的 Bundibugyo 型伊波拉病毒檢測結果呈陽性，突顯針對特定病毒型別進行研究和準備的重要性。

世界衛生組織（WHO）記錄顯示，目前這波疫情的 8,544 起病例中有 4,114 人死亡。這使其成為剛果民主共和國有紀錄以來最大規模的伊波拉疫情；該疾病最早於 1976 年在當地被發現。原始報導也指出，今年剛果民主共和國已有超過 4,000 人死於伊波拉，並稱這是已知第二致命的疫情。

剛果民主共和國於 5 月宣布疫情後，烏干達也通報伊波拉病例，造成兩人死亡。8 月，WHO 宣布烏干達已無伊波拉疫情。此後，在肯亞病例確診前，所有已知病例都在剛果民主共和國。這起病例所呈現的跨境移動情況，凸顯即使已採取篩檢措施，區域旅行仍可能使傳染病的偵測與控制工作更加複雜。

醫療慈善組織 Médecins Sans Frontières（MSF）警告，由於監測和檢測存在缺口，剛果民主共和國的實際死亡人數可能高於記錄。MSF 星期一表示，病毒正「像一場超級野火般」蔓延，北基伍省出現新的疫情熱點；該省與病毒起源地伊圖里省接壤。MSF 表示，自 9 月初以來，情勢「急遽惡化」，北基伍省目前占全國新增確診病例近 40%。

這波疫情發生之際，剛果民主共和國東部仍持續動盪不安。該地區數十年來飽受衝突影響，多個叛亂團體在此活動，族群緊張局勢持續，並爭奪政治權力及寶貴自然資源的控制權。由此造成的危機導致數百萬人死亡和流離失所，也妨礙該國建立並維持健全醫療體系與基礎設施的能力。

衝突與薄弱的基礎設施，可能使衛生團隊更難接觸社區、調查疑似病例、進行檢測並持續監測。當民眾流離失所或醫療服務中斷時，了解疫情傳播情況所需的資訊可能不完整。這有助於解釋為什麼通報數字可能與疫情的實際規模不同，也說明衛生當局和援助組織為何強調取得服務、可靠資料，以及持續的地方應變能力。

肯亞確診病例清楚表明，疫情應變準備不能只靠機場篩檢，還需要快速診斷、透明溝通、保護醫護人員，以及跨境協調追蹤。當局確認接觸者並加強監測，是當前立即採取的措施；持續監測則有助於判斷是否又出現感染病例。

重點摘要表

後續⋯⋯

當前首要工作是持續追蹤可能接觸病毒的人、監測接觸者，並為醫院和公共衛生團隊提供所需資源，以辨識並安全處置疑似病例。清楚溝通有助民眾了解症狀和傳播方式，同時避免造成不必要的恐慌。醫護人員、患者、家屬及其他參與照護的人員，都必須持續謹慎遵守感染預防措施。

也需要進一步加強跨境協調。衛生當局之間共享資訊，有助於在疑似病例跨國移動時更迅速發出警示。應變準備規劃應考量例行篩檢的限制，並確保臨床團隊能將旅遊史納入評估、及時安排檢測，並使用合適的隔離設施。

針對 Bundibugyo 型病毒的研究，仍是科學與公共衛生領域的重要工作。疫苗的研發與評估，以及更完善的診斷工具和治療方法，都可能擴大臨床醫師與疫情應變人員可採取的選項。這些工作應配合透明的證據分享，並審慎評估安全性與有效性。

最後，要取得長久進展，仍取決於受影響社區的條件。在受衝突和流離失所影響的地區，加強醫療基礎設施、支持監測工作，以及改善衛生團隊安全進入當地的條件，尤其重要。長遠而言，疫情控制既仰賴醫療創新，也仰賴具韌性且值得信賴的公共衛生體系。